Dr. Julio Ghersi

La obra del Dr. ghersi es realmente asombrosa en interminable. No me fué posible conocer ni fecha ni lugar de nacimiento. En este blog desarrollamos solo un poquito de sus pasos por la medicina, la ciencia y la vida.

Se lo recuerda de una personalidad arrolladora, el Dr. Julio Ghersi, fué uno de los prohombres de la especialidad neurocirugía en nuestro país, factotum y fundador de la Asociación Argentina de Neurocirugía, del Colegio Argentino de Neurocirujanos, de la Sociedad de Neurocirugía de la provincia de Buenos Aires, de la Sociedad Argentina de Neurociencias y del Capitulo de la especialidad en la AMA, hoy Sociedad Argentina de Neurocirugía.

Ghersi se había formado en el Hospital de Clínicas,discípulo del Prof. Dr. Manuel Balado, del cual Ghersi siempre habló con profundo respeto y cariño, diciendo públicamente en cada oportunidad que tenia, que todoslos médicos del Pirovano pertenecíamos a la escuela de Balado.

Después de la muerte de Balado, por disidencias conotros condiscípulos, decide buscar nuevos horizontes yes nombrado Jefe de Neurocirugía del Instituto de Cirugía de la Provincia de Buenos Aires, más conocido como Instituto de Haedo, donde permanece varios años. Pero mientras tanto, su inquietud y capacidad de trabajo lo llevan a ser consultor y a operar en otrosHospitales, como el Municipal de Vicente López y el Servicio de cirugía del Hospital Pirovano, cuya jefatura ejercía el Dr. Caeiro. Esto último le valió el cargo de Consultor de Neurocirugía en el Pirovano.

Esto cifró un gran prestigio para Ghersi en el Hospital, y algún tiempo después, cuando creyó terminado su ciclo en Haedo, enterado de que Max Delcasse, quien fuera el dueño de “La Casa del Angel”, (famosa mansión del Belgrano tradicional, sede de fastuosas fiestas ysitio obligado para los duelos frecuentes en épocas anteriores), en uno de sus actos de beneficencia y mecenazgo había donado un terreno y una suma dedinero para la creación de un Instituto Municipal de Neurocirugía, tramitó ante las autoridades capitalinas la concreción de esa obra.

No llegó a ser así, pues el terreno quedó como un anexo frente al Pirovano, pero sí consiguió que en la esquina de Monroe y Roque Pérez,en el 1º y 2º piso arriba de la Guardia, se construyeran las instalaciones para el Servicio de Neurocirugía, con 4 salas de internación, quirófano propio de gran amplitud, anexo a una avanzada sala de Neurorradiología, laboratorio de electroencefalografía de 16 canales, despachos, oficinas, consultorios, etc.

Ghersi creó la Fundación Delcasse, con la que consiguió fondos para el desarrollo del Servicio. Los deudos de Delcasse también aportaron para la continuidad de la obra.
Ghersi asumió la Jefatura del nuevo Servicio el 9 deagosto de 1963, llevando a sus discípulos Alcides Pomina, Julio Sardagna y Gustaffson como sus médicos de planta. A ellos se agregaron al Servicio los neuropsiquiatras Iza y Aliotto, como aporte a la clínica neurológica.

Fueron junto al del Hospital de Niños, los primeros Servicios en tener Residencia de Neurocirugía.

Dr. Carlos Malbrán

Nació en 1862 en la provincia de Catamarca. En una época donde la medicina enderezaba su rumbo hacia una concepción más social, Malbrán fue un gran impulsor de políticas de Salud Pública en la Argentina.

En 1887 -con una tesis sobre La patología del cólera- egresó de la Facultad de Medicina de Buenos Aires. En el mismo año de su graduación fue enviado por el gobierno de la Nación a Mendoza, donde se había desatado un brote de cólera, con la misión de estudiar la enfermedad y colaborar para combatirla. Cumplida la tarea asignada, Malbrán permaneció trabajando en aquella provincia por un tiempo.

Actuó luego en diversos hospitales y, respondiendo a su inquietud por los temas relacionados con la Salud Pública, fue miembro del Comité de Limpieza de la ciudad de Buenos Aires, Inspector Técnico de Higiene de la Municipalidad y Jefe del Laboratorio del Departamento Nacional de Higiene.

En 1892, otra vez el gobierno le encargó un viaje, esta vez a Europa para investigar el uso de los sueros antituberculosos y antidiftéricos. Siete años más tarde presidió la delegación argentina para el estudio de la peste bubónica en Paraguay y en 1900 representó al país en la Convención Sanitaria Internacional entre la Argentina, Uruguay y Paraguay. También concurrió a congresos médicos sanitarios en Santiago de Chile, Buenos Aires, Montevideo y Río de Janeiro.

En 1902 presidió la Conferencia Nacional de Lucha Contra la Malaria; en 1906 presidió la Conferencia Nacional Sobre la Lepra y al año siguiente fue designado Presidente del Consejo de Salud Pública de la Ciudad de Buenos Aires.

Aunque se consagró a su vocación sanitaria, aceptó el cargo de Senador Nacional por Catamarca entre 1910 y 1919.

Malbrán murió en agosto de 1940. Publicó numerosos trabajos que reflejan su intensa labor científica, entre ellos pueden nombrarse Apuntes sobre salud pública y Patogenia del cólera. Fue, además, profesor titular de Bacteriología en la Facultad de Medicina, Consejero y Vicedecano en dicha Facultad y miembro de la Academia de Medicina.

El Instituto Nacional de Microbiología, que alguna vez fue un centro de excelencia, hoy lleva su nombre y es conocido como Instituto Malbrán.

Dr. Manuel Balado

Nació en 1897. Su legado es haber sido un pionero de la Neurocirugía Argentina en todo el sentido de la palabra.
A travésdel patronazgo visionario de José Arce fue impulsado adesarrollar la nueva especialidad cuando no existía aúnen la Argentina.Luego de egresar en 1920 como médico con Diplomade Honor, ingresó al Instituto de Clínica Quirúrgica delHospital de Clínicas donde permaneció hasta 1924, paraluego partir hacia la Clínica Mayo en los Estados Unidos ycomenzar, junto a Adson, su formación neuroquirúrgica.

A su regreso a Buenos Aires en 1926 se dedicó exclu-sivamente a la Neurocirugía y concentró sus actividadesasistenciales y de investigación primero en la Sala XIIdel Hospital de Clínicas y luego, en 1930, también en elHospital “Santa Lucía”. En 1937 fue nombrado ProfesorTitular –el primero– de Neurocirugía en la Facultad deMedicina de la Universidad de Buenos Aires. Fue un ver-dadero neurocirujano universitario. Integró la asistenciacon la investigación y la docencia, difundiendo su labor eimpulsando a sus discípulos y colegas en el difícil caminode la Neurocirugía, hasta su fallecimiento repentino alterminar una cirugía.Sus intereses fueron diversos1-4. Fue un innovador,incorporó a su práctica los últimos avances científicos ydesarrolló una metodología de investigación rigurosa.

Comenzó a estudiar la inervación del iris durante su estadía en los Estados Unidos, tema que concluyó en Buenos Aires,al publicar el libro “El Iris”. Los problemas de diagnóstico topográfico lo llevaron a desarrollar entre 1926y 1929, junto con Ricardo Morea y Cornelio Donovan, la yodo ventriculografía, método que ayudó a solucionar las dificultades para visualizar el tercer ventrículo.En 1933 describió, junto con Carlos Malbrán la enfermedad que llevaría su nombre: la aracnoiditis optoquiasmática.El estudio de la vía óptica ocupó gran parte de su tiempo.

Fueron varios los trabajos realizados sobre la estructura del cuerpo geniculado externo, tanto en el hombre como en los animales, que precedieron a una de sus obras más importantes: el libro “Das corpus geniculatum externum”, que le diera prestigio internacional.

En sus últimos años se dedicó a estudiar la actividad eléctricadel cerebro. Fue uno de los primeros en obtener registros electro-corticográficos, tratando de establecer mapas citoarquitectónicos. Utilizó un electroencefalógrafo de 10 canales queen 1942 fue considerado el más avanzado en el mundo,especialmente construido en una sala blindada de cirugía.

Cuando presentó su libro “El Electroencefalograma Humano” en colaboración con Luis Romero y Pedro Noiseux, fue considerado un hito en labibliografía nacional e internacional.
En esta breve comunicación no es posible citar su vasta obra escrita, que versa prácticamente sobre toda la neurocirugía: se calculan en alrededor de 150 el número de sus publicaciones en revistas nacionales e internacionales, lo que demuestra la inquietud de su espíritu. La difusión de su obra fue un objetivo central. Lo alentaban el interés por el desarrollo de la neurocirugíay la formación de las nuevas generaciones.

Esto no sólolo realizó a través de la publicación “Lecciones de CirugíaNeurológica” (Buenos Aires: El Ateneo, 1931), sino también creando, en 1928, los Archivos Argentinos de Neurología, una de las primeras revistas neurológicas y neuroquirúrgicas del mundo de habla hispana. Difundió su obra participando en diferentes eventosinternacionales (Londres 1935 y Copenhague 1939), rela-cionándose con figuras de la talla de Foerster, Cairns, Monisy Marinesco, entre otros, y formando parte del Comité de Redacción del Zentralblatt für Neurochirurgie (1936).

Trabó relación con colegas de otras especialidades como Carlos Malbrán, Ramón Pardal, Esteban Adrogué, Pío del Río Hortega y Christofredo Jakob, entre otros, mostrando en esa época un moderno perfil de integración del conocimiento.

A pesar de haber fallecido tempranamente (Año 1942, con solo 45 años de edad), dejó su impronta en numerosos discípulos, destacándose Ramón Carrillo, Ricardo Morea, Julio Ghersi y Juan Carlos Christensen, nombres que hablan por sí solos.

Según el diccionario, pionero es aquél que “inicia la exploración de nuevas tierras o se adelanta a realizar cualquieractividad”. No hay dudas de que Balado se ajusta a esta definición. La Facultad de Medicina, en reconocimientoa su trayectoria, instituyó en 1944 el premio trienal denominado “Manuel Balado” para neurocirujanos con menos de diez años de graduados. Pero tan importante como su acción pionera fue su acción universitaria: creó nuevos conocimientos, los difundió y dejó un legado y un ejemplo a seguir para las nuevas generaciones.

Dr. Federico Benetti

Nació el 29 de noviembre de 1947. Se graduó de médico en la Universidad Nacional de Rosario.
En 1978 comenzó a desarrollar la cirugía sin circulación Extracorpórea (CEC) en la Argentina. Lo que determinó que fuera el pionero en la cirugía coronaria sin bomba de circulación extracorpórea.

En 1994 realizó por primera vez en el mundo, en Buenos Aires, una cirugía coronaria con video, describiendo la técnica del MIDCAB (Minimally Invasive Cardiac Surgery). Es considerado uno de los padres de la cirugía cardiaca moderna y el impulsor de la cirugía mini-invasiva cardiaca.
Durante 1994-2000 promovió el entrenamiento de numerosos centros en el mundo entero que resultaron en más de 1500000 operaciones sin CEC.

En Marzo de 1996 fue nominado en Oxford como "El padre de la cirugía coronaria con el corazón latiendo".

En Octubre de 1998 recibió el R&D (Research and Develoment), por su invención del estabilizador mecánico para inmovilizar las arterias coronarias en la cirugía cardiaca que permitió la reproducción de esta técnica en gran escala. Este uno de los más importantes premios que entrega USA otorgado por la Academia de Ciencias y Artes de Chicago a los 100 inventos de la humanidad que mejoran la calidad de vida del hombre (Considerado el Nobel de los Inventos).

Actualmente, aproximadamente el 45 % de la cirugía coronaria en Asia se realiza con esta técnica por él desarrollada, 30 % en EE.UU. aproximadamente, 18 % en Europa y el 10% en América Latina, por la ventajas se prevé un incremento mucho mayor en todo el mundo en los próximos años. La razón fundamental es la ostensible disminución de la morbilidad y la rápida recuperación comparada con la cirugía de bypass convencional.

En el continente asiático desde que el Dr. Benetti comenzó con el entrenamiento en 1996 donde el porcentaje de su técnica era del 0%, en el momento actual representa el 46 % de la cirugía coronaria. Solamente en China creció el 1000 % en los últimos 3 años.

En Europa se realizan en todos los países, aunque el crecimiento es menor por el momento, que USA y Asia. En Latinoamérica se realizan en todos los países con un crecimiento más lento.

Dr. Abel Pasqualini

Abel Pasqualini nació en la Capital Federal el 2 de junio de 1950. Hijo de un profesor de matemática y un ama de casa, se graduó de médico en la Universidad de Buenos Aires.

Dicho por boca suya, al principio quiso estudiar fisica, pero a ultimo momento se decidió por la medicina, una carrera que al principio lo impresionaba, pero y es indudable, la vocación llegó con el tiempo.
Trabajó en diversos hospitales. trabajó como cirujano en varios hospitales de nuestro país. En especial instituciones de escasos recuros como en su momento el hospital de Los Polvorines.

En 1989 hace su priemr viaje al exterior. En esta ocasión recorre Armenia para socorrer a las victimas de un terremoto. Luego conoce Georgia, que estaba en guerra civil, luego de la disolución de la Unión Soviética.
otros lugares donde trabajó fueron Angola, Sri Lanka, Afganistán, Burundí y Haití. Su mayor desafío fue Ruanda y Zaire.

Alentado fundamentalmente por su mujer, decidió darle un nuevo rumbo a su vida y en 1990 fundó Médicos en Catástrofes, la única organización humanitaria no gubernamental con bandera argentina.

Desde entonces, ha recorrido el mundo prestando asistencia médica en lugares asolados por guerras, desastres naturales o epidemias.

A fines de 1996, regresó a la Argentina para ser operado de una obstrucción biliar y fue condecorado como "Médico del Año" por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

La primera vez que vas, puede ser que tomés partido. Pero eso es parte del aprendizaje de la medicina humanitaria. En Armenia una vez nos habían llegado ocho chicos heridos en el bombardeo de un colegio. Ni te imaginas la impotencia de verlos y no entender cómo podía ser que hubieran bombardeado una escuela. En ese momento tomé partido. Cuando de vuelta pasé por Francia, leyendo el diario Le Monde, me enteré que Armenia había bombardeado Azerbaijan, y en el ataque habían muerto treinta chicos. Recién entonces pude comprender...

Actualmente sigue al frente de Médicos en Catástrofes.

Dr. Juan J. Spangenberg

Nació el 11 de mayo de 1883 en Capital Federal. Obtuvo el título de médico con Diploma de Honor en 1919. Fue Adscripto de la Cátedra de Clínica Médica en la Facultad de Ciencias Médicas de Buenos Aires y Profesor Adjunto durante muchos años.

Como médico se desempeñó en los hospitales Británico, Ramos Mejía, Alvear y Durand. En este último culminó su carrera hospitalaria como Jefe del Pabellón Astigueta.

Como Jefe de Sala en el Hospital Álvarez realizó una brillante campaña docente a pesar que en ese momento este Hospital ubicado en Flores era muy distante y trasmano para llegar. El Pabellón Astigueta del Hospital Durand llegó a contar con 92 médicos y con 38 practicantes externos. Constaba de dos salas, una de hombres y otra de mujeres, laboratorio completo, anatomía patológica, sección de rayos X, fisioterapia aplicada a la clínica, ginecología, otorrinolaringología, un criadero especialmente construido; colaboraban médicos de otras especialidades, aula, archivo con más de 10000 historias clínicas clasificadas. Se publicaron numerosos trabajos en diversas revistas médicas y en cuatro tomos titulados “Trabajos” donde se vuelca experiencias científicas muy relevantes.

Fue Presidente de la Asociación Médica Argentina, bienio 1928-1930, y de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires.

En 1931 fue designado Interventor de la Facultad de Ciencias Médicas de Rosario, que reorganizó con su espíritu de estricta moral y justicia. En el periodismo médico fue Fundador y Director de “Actualidades Médicas”, Director Honorario de “Publicaciones Médicas”, redactor de la “Prensa Médica Argentina”, de los “Archivos de las Enfermedades del Aparato Digestivo y de la Nutrición” y de “Medicina Argentina”.

En 1934 fue designado Presidente del Departamento Nacional de Higiene, donde realizó una vasta labor, preocupado del saneamiento de las zonas limítrofes del país, en que aparecían esporádicamente casos de fiebre amarilla. Recorrió las principales clínicas de Europa. En 1940 viajó a Estado Unidos donde participó de congresos de Medicina y Salubridad. A su regreso introdujo al país y realizó en el Servicio del Hospital Durand, junto a sus colaboradores las primeras visualizaciones del sistema circulatorio por inyección intravenosa de medios de contraste. Estuvo a cargo interinamente de cursos oficiales de Clínica Médica en las cátedras de Luis Güemes, Mariano Castex y Luis Agote.

Fue Presidente de la Comisión Asesora de Asilos y Hospitales Regionales y de la Comisión de Climatología Médica. En 1950 fue designado Jefe Honorario de Hospitales, título que no aceptó. Ese mismo año donó más de 3000 volúmenes al Pabellón Astigueta del Hospital Durand, Biblioteca que funciona actualmente y lleva su nombre.

Junto a otros médicos eminentes y profesores de la Facultad de Medicina fundó el Instituto de Diagnóstico y Tratamiento, que sigue siendo hasta el día de hoy funcionando con profesionales de gran prestigio.
Murió el 29 de marzo de 1969.

Dr. Joaquín Llambías

Nació el 14 de julio de 1868 en la Capital Federal. Recibió su educación secundaria en el Colegio del Salvador. El 20 de noviembre de 1893 pide rendir exámenes generales de medicina y el año siguiente con la Tesis “Sutura de la vejiga en las operaciones sobre este órgano” se doctora en Medicina. Recibe Diploma de Honor y se dedica a la patología. Poco después, atraído por la célebre escuela fundada por Virchow, y sigue cursos en el Instituto de Patología de Berlín, junto a los profesores Israel y Langherans.

En 1905, se instala definitivamente en Buenos Aires. Es nombrado por concurso Prosector del Hospital San Roque y solicita adscripción a la cátedra de Anatomía Patológica. Dicta tres cursos de adscripción en el Anfiteatro del Hospital San Roque durante los años 1905 y 1907 y un curso libre complementario en 1908. En 1909 fue nombrado Prosector del Instituto de Anatomía

Patológica, esto le permitió conocer a Telémaco Susini, Director del Instituto y Profesor Titular. Fue el primero en estudiar en 1913 el “Mecanismo histológico de cicatrización de los quistes hidáticos tratados sin drenaje”, según el método de Posadas y en describir en 1925 una curiosa alteración del equinococo humano, la “Hipertrofia malformante de la membrana quitinosa”
De 1915 a 1916 fue Presidente de la Asociación Médica Argentina.

En 1918 fue designado interinamente para dictar la materia y dirigir el Instituto; ese mismo año fue nombrado Profesor Titular de Anatomía Patológica de la Universidad hasta el 27 de noviembre de 1931. Fue miembro del Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Medicina desde 1922 a 1929. En 1924 fue delegado del Gobierno de la Nación a la VII Conferencia Internacional Panamericana reunida en La Habana.

Se preocupó también por la asistencia médica de nuestro país Presentó en la Conferencia Sanitaria Nacional en 1923 un “Proyecto de ley imponiendo el compromiso a los estudiantes de medicina de las universidades nacionales para prestar servicios médicos en las localidades que carecen de ellos”.

Sus trabajos más importantes fueron:”Equinococosis alveolar de los bovinos”; “Anatomía patológica general de la equinococosis” y “Alteraciones de los equinococos”. En 1925 se ocupó de “Malformación y blastoma” con José M Jorge y del “Xantoma Familiar” con A Celesia. En 1929 “Blastoma gigantocelular xantelásmico” n con E Leoni, afirmando que “las células gigantes no significan malignidad”. En 1931 “Contribución al estudio de los tumores malignos epiteliales del epidídimo”. Sobre el cáncer del aparato respiratorio ha dejado cuatro publicaciones escritas entre 1928 y 1929: “Histogénesis del endotelioma de la pleura”; “Endotelioma pleural”, donde admite el origen mesodérmico de este blastoma y su individualidad anatomoclínica; “Cáncer peribrónquico”; “Asociación de cáncer y tuberculosis pulmonar”.

En el aparato digestivo se ocupó del “Cáncer de la lengua“ (1925); “Linitis Plástica” (1907); “Tumor de estómago de tipo análogo al corioepitelioma” con Pedro Elizalde(1915); Cáncer de la ampolla de Vater” con Germán Orozco (1928). Sobre otros tumores escribió: “Neuromas múltiples de mama” con Carlos A Castaño(1928); “Swchwannoma del nervio auditivo” con Germán Orozco (1927); “Neuroblastomas”(1928); “Meningoblastomas”(1928); “Sarcomatosis difusa primitiva de la leptomeninge” con Mariano Castex y Santiago Balestra (1927); “Tumores de la cauda equina” con Marcelo Fitte (1931); “Histogenia y clasificación de los tumores del tejido nervioso” (1928).
Acerca de sus trabajos hematológicos se destacan: “Examen de la sangre en un caso de pénfigo”(1889); “Seudoleucemia”(1911); “Leucemia aguda a microlinfoidocitos” con Carlos Bonorino Udaondo(1915); “Leucanemia con predominio de células de Rieder”(1920); “Esplenomegalia con hemocito-eritroblastemia y megacariocitosis tisural” con David Speroni(1929). Fue el primero entre nosotros que estudió “Mieloma Múltiple”(1913) y “Linfogranuloma sarcomatoso” con José W Tobías(1928). Desde el punto de vista epidemiológico y clínico: ”Formas anormales de fiebre tifoidea” (1903); ”Modalidad especial de una forma de influenza”(1903); “Algunas observaciones sobre una epidemia de escarlatina”(1903). En una importante contribución a la “Conferencia científica sobre la grippe” (1918) y su monografía “Anatomía patológica de la grippe” con Pedro I Elizalde(1921).
Murió en la Capital Federal el 27 de noviembre de 1931.